Rastlös* nr 1 2025 har nu kommit i medlemmarnas brevlådor. Hjälp oss gärna att sprida tidningen! Som medlem kan du beställa gratis provexemplar, kontakta oss om du vill ha lösnummer att dela ut för att informera om RLS.
Ledare #1 2025:
Om man läser engelskspråkiga artiklar och bloggar om RLS kan man få intrycket att det har kommit nya revolutionerande rön: Dopaminergika som till exempel pramipexol/Sifrol ska så snabbt som möjligt ersättas av gabapentin eller andra läkemedel av den typen. Som du kan läsa i min artikel om kunskapsstöd (sid 15) finns det både seriösa artiklar och grovt förenklade texter med ungefär sådana budskap.
I grunden handlar det inte om nya kunskaper, men det är en nyhet att allt fler forskare anser att förstahandsalternativet när man behöver läkemedel mot RLS-besvär bör vara gabapentin. Det finns skäl för detta, men det finns också forskare som trots att de också följer kunskapsutvecklingen fortfarande anser att det är bättre att börja med dopaminergika i låg dos.
Ur patientperspektiv blir frågan ofta alltför svartvit. Det finns två huvudalternativ, och de har olika för-och nackdelar. Olika personer reagerar olika. Vad man än väljer behöver man veta vad som behöver följas upp och när det kan vara bra att byta och pröva något annat. Det är nog ingen slump att vår enkät (se sid 17) visar att det som intresserar mest är just behandlingsalternativ. ”Börja med att pröva” borde stå i fet stil.
Frågan om alternativ gäller inte bara den första medicinska behandlingen: Alla RLS-kunniga läkare är överens om att det kan behövas läkemedel av typen opioider vid mycket svår RLS. Men jag har träffat RLS-forskare med påtagligt olika uppfattningar om vilka av dessa som passar bäst vid RLS.
Även när man läser vetenskapliga artiklar behöver man tänka på att det som är bäst för de flesta inte alltid är bäst för alla. Ett tankeexempel: Ett läkemedel som inte ger någon effekt alls för 60 procent av alla försökspersoner, ger mer biverkningar än positiva effekter för 30 procent, men ger bra hjälp till 10 procent kan vara utmärkt – för de 10 procenten!
I det pågående arbetet med att ta fram gemensamma europeiska RLS-riktlinjer, hoppas och tror jag att vi kommer att kunna peka på både för- och nackdelar, på både möjligheter och risker. Det finns inte kunskaper om allt, men det är viktigt att lyfta fram det man vet, även när erfarenheter pekar åt lite olika håll. Behandling ska alltid vara individuell!
Sören Berg
Ordförande
*RASTLÖS är RLS-förbundets medlemstidning som ges ut tre gånger per år. Tidningen sänds till RLS-Förbundets medlemmar per post. Medlemmar kan också läsa senaste numret genom att logga in på medlemsportalen (öppnas i nytt fönster). Om du inte är medlem, kan du beställa ett lösnummer för 50 kr, inklusive porto.
